La disfagia, o difficoltà a deglutire, è un problema comune negli adulti e richiede misure di valutazione complete da parte dei logopedisti nella logopedia dell'adulto. Questo articolo esplora gli strumenti di valutazione, le procedure e le considerazioni essenziali per valutare la disfagia negli adulti.
Comprendere la disfagia negli adulti
La disfagia è una condizione prevalente negli adulti che può insorgere a causa di varie cause come ictus, disturbi neurologici, cambiamenti legati all’invecchiamento o cancro della testa e del collo. Ha un impatto significativo sulla qualità della vita di un individuo e richiede una valutazione approfondita per determinare le strategie di gestione più appropriate.
Misure di valutazione globale
La valutazione della disfagia negli adulti prevede un approccio multiforme per raccogliere informazioni complete sulla funzione di deglutizione. Include:
- Anamnesi: essenziale per comprendere l'anamnesi del paziente, i precedenti problemi di deglutizione e lo stato di salute generale.
- Valutazione clinica: comporta un esame approfondito della funzione motoria orale, dell'integrità sensoriale e della funzione di deglutizione per identificare potenziali deficit e determinare gli strumenti di valutazione appropriati.
- Valutazione strumentale: vengono utilizzati vari strumenti di valutazione strumentale, come lo studio videofluoroscopico della deglutizione (VFSS) o la valutazione endoscopica a fibre ottiche della deglutizione (FEES), per visualizzare e valutare il processo di deglutizione in tempo reale.
- Valutazione Funzionale: valutare la funzione di deglutizione del paziente durante il mangiare e il bere per valutare l'impatto della disfagia sulle attività quotidiane.
- Valutazione collaborativa: per una valutazione completa può essere necessaria la collaborazione con altri professionisti sanitari, come radiologi e gastroenterologi.
Strumenti e misure di valutazione
Diversi strumenti di valutazione vengono utilizzati nella valutazione della disfagia negli adulti, con l’obiettivo di identificare disturbi specifici e guidare una gestione appropriata. Questi strumenti di valutazione includono:
- Modified Barium Swallow Study (MBSS): una tecnica di valutazione strumentale che utilizza il bario per valutare la funzione di deglutizione e identificare i rischi di aspirazione.
- TARIFFE: Questo metodo di valutazione prevede il passaggio di un endoscopio flessibile attraverso il passaggio nasale per visualizzare il processo di deglutizione.
- SWAL-QOL: un questionario sulla qualità della vita specifico per la disfagia progettato per valutare l'impatto della disfagia sulla vita quotidiana di un individuo.
- Scala di penetrazione-aspirazione: una misura quantitativa utilizzata per valutare la profondità dell'invasione delle vie aeree durante la deglutizione.
- Valutazione motoria orale: valutare la forza e la coordinazione dei muscoli orali per determinare il loro impatto sulla funzione di deglutizione.
- Esame dei nervi cranici: valutazione dell'integrità dei nervi cranici coinvolti nella deglutizione per identificare potenziali cause neurologiche della disfagia.
Considerazioni per i logopedisti adulti
I logopedisti specializzati nella valutazione della disfagia negli adulti devono considerare vari fattori per garantire una valutazione approfondita e accurata:
- Anamnesi: comprendere l'anamnesi del paziente, compresi i farmaci attuali e i trattamenti precedenti, può fornire preziose informazioni sulle cause alla base della disfagia.
- Impatto funzionale: valutare l'impatto della disfagia sulla capacità del paziente di mangiare, bere e comunicare in modo efficace è fondamentale per formulare strategie di gestione adeguate.
- Approccio collaborativo: lavorare in collaborazione con altri professionisti sanitari consente una valutazione completa e garantisce un approccio olistico alla gestione della disfagia.
- Assistenza centrata sul paziente: considerare le preferenze, il comfort e gli obiettivi del paziente quando si conducono le valutazioni è essenziale per un'assistenza personalizzata.
- Pratica basata sull’evidenza: rimanere aggiornati con le ultime ricerche e le misure di valutazione basate sull’evidenza è fondamentale per fornire un’assistenza di alta qualità.
Conclusione
Le misure di valutazione per la disfagia negli adulti svolgono un ruolo fondamentale nell’identificazione e nella gestione dei disturbi della deglutizione. Utilizzando strumenti di valutazione completi e considerando vari aspetti della condizione del paziente, i logopedisti nella logopedia dell'adulto possono fornire interventi efficaci e personalizzati per migliorare la funzione di deglutizione e migliorare la qualità della vita delle persone con disfagia.